本報(bào)港口訊 今年以來(lái)，港口區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以人民健康為中心，狠抓政策宣傳、緊盯政策落實(shí)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)較高的參保人員，開(kāi)展依申請(qǐng)醫(yī)療救助，使得救助對(duì)象能享受?chē)?guó)家醫(yī)保政策，解決困難群眾“看病難”“看病貴”等問(wèn)題。

依申請(qǐng)醫(yī)療救助是醫(yī)療保障三重制度綜合保障的重要內(nèi)容，也是減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防止因病致貧返貧的重要保障，港口區(qū)制定實(shí)施依申請(qǐng)醫(yī)療救助方案。方案規(guī)定，參加當(dāng)年醫(yī)保的人員，因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，且認(rèn)定為因病支出型困難家庭的成員或在自治區(qū)內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象等，申請(qǐng)或認(rèn)定之日前12個(gè)月內(nèi)應(yīng)計(jì)入醫(yī)療救助費(fèi)用累計(jì)在1萬(wàn)元以上的部分可依申請(qǐng)享受醫(yī)療救助，按比例不低于60%，年度限額不高于10萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性醫(yī)療救助。

此項(xiàng)制度出臺(tái)后，港口區(qū)醫(yī)保局開(kāi)展廣泛宣傳，通過(guò)“數(shù)據(jù)找人”“政策找人”等方式篩查、甄別可以享受該政策的人員。吳某是依申請(qǐng)醫(yī)療救助受益人之一，自2022年9月突發(fā)重病以來(lái)，不到半年醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)11.7萬(wàn)元。港口區(qū)醫(yī)保局通過(guò)“數(shù)據(jù)找人”的方式，排查到吳某高額醫(yī)療費(fèi)用支出的情況。對(duì)應(yīng)“政策找人”，引導(dǎo)其申請(qǐng)依申請(qǐng)醫(yī)療救助。經(jīng)審核認(rèn)定，其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到95%，獲得醫(yī)療救助約3.7萬(wàn)元，大大減輕了其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

截至2023年11月底，港口區(qū)已有18人享受依申請(qǐng)救助待遇，醫(yī)療救助基金共支出約20.8萬(wàn)元。

（陳思岑）